基
本
情
況
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示范點名稱
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申報類型
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詳細地址
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郵 編
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負責人
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姓 名
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職 務
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電 話
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聯系人
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姓 名
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職 務
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電 話
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單
位
概
況
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申
報
理
由
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主管
單位
意見
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(蓋章)
年 月 日
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縣級“六進”牽頭
部門
意見
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(蓋章)
年 月 日
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縣級
領導
小組
審核
意見
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(蓋章)
年 月 日
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市級
審核
意見
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(蓋章)
年 月 日
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